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“真有趣。”我在走進(jìn)一個(gè)充滿了顯示器的房間時(shí)對(duì)自己說(shuō)。那兒有許多輸液泵、電腦讀數(shù)器和監(jiān)視器。整個(gè)房間充滿了顯示讀數(shù)的紅燈和電腦屏幕上灰白色的圖形。“有趣，”我說(shuō)，“你們把所有這些顯示器集中到了一個(gè)地方，這樣你們就可以看到所有患者的情況。”
“不是的，”一個(gè)醫(yī)生說(shuō)道，“你是什么意思？”
“那么患者在哪里？”我問(wèn)道，預(yù)計(jì)醫(yī)生會(huì)告訴我他們?cè)诟舯诘姆块g里。
“就在那兒，”醫(yī)生說(shuō)，顯然對(duì)我的問(wèn)題感到疑惑，“在房間里，就在你的面前。”
我湊近了仔細(xì)地觀察，仍然看不到患者。一個(gè)護(hù)士走過(guò)去指了一下。“哦。”我說(shuō)道。
那里有太多的醫(yī)療設(shè)備，太多的讀數(shù)顯示和顯示屏，我甚至看不到患者了。這里是嬰兒病房，因此這一類(lèi)患者個(gè)頭都很小，但即便如此，這也是個(gè)很好的有關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的例子：從醫(yī)生的角度來(lái)看，患者相當(dāng)于是一組測(cè)試結(jié)果和數(shù)值的讀數(shù)。患者作為一個(gè)人的身份差不多被遺忘了。
隨后我在不同的醫(yī)院不同的病房又看到這些，主治醫(yī)生站在患者的門(mén)外聽(tīng)取所有駐院醫(yī)生對(duì)測(cè)試結(jié)果的審核，他們會(huì)討論這些測(cè)試結(jié)果并提出進(jìn)一步的建議，之后，當(dāng)我們所有人準(zhǔn)備離開(kāi)往下一個(gè)患者門(mén)前走去時(shí)，主治醫(yī)生會(huì)敲開(kāi)門(mén)，把頭探進(jìn)去問(wèn)道：“你今天感覺(jué)怎么樣，福布斯先生？”這就是與患者的互動(dòng)程度。
在所有的這一切里，患者在哪里？被忘記了。不僅如此，所有的檢測(cè)設(shè)備很可能還是非常有害的。來(lái)看一下醫(yī)學(xué)雜志《新生兒協(xié)作網(wǎng)》中的摘錄：
新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）的環(huán)境往往是嘈雜的，由于醫(yī)院經(jīng)常會(huì)使用呼吸機(jī)及其他機(jī)械設(shè)備，使用監(jiān)控報(bào)警器，還有工作人員的對(duì)話和走動(dòng)等。早產(chǎn)的嬰兒不能忽視正常的背景噪音，暴露于高分貝的聲音中會(huì)造成情緒緊張，并可能會(huì)破壞其正常的大腦發(fā)育……
這些結(jié)果證實(shí)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房往往比理想的環(huán)境嘈雜，并表明新生兒即使轉(zhuǎn)入被認(rèn)為是有益無(wú)害的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，仍然需要考慮其整體噪聲水平對(duì)他們的健康影響。
患者是數(shù)字，是數(shù)字讀數(shù)，是測(cè)試結(jié)果。所有這些測(cè)試都造成了很高的代價(jià)：注意力被集中到了測(cè)試上，而不是患者身上，房間里擠滿了設(shè)備，通常來(lái)自于不同的廠家，使用不同的交互方式，引起錯(cuò)誤（這經(jīng)常會(huì)歸咎于護(hù)士，而不是各種各樣的設(shè)計(jì)缺陷和不協(xié)調(diào)因素），而由此產(chǎn)生的噪音水平可能會(huì)對(duì)患者有害。醫(yī)學(xué)水平越來(lái)越高了嗎？是的，但這造成了多大的傷害呢？
