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醫(yī)生和其他醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士也強(qiáng)烈抵制檢查清單的使用。它捌己專(zhuān)業(yè)能力的侮辱。“其他人可能需要清單,”他們抱怨說(shuō),“要。”太讓人失望了,犯錯(cuò)是人的本性:精神緊張,或在時(shí)間壓力下,或被多次打斷后,我們都會(huì)有失誤和錯(cuò)誤,每樣檢查都這不會(huì)威脅到人的職業(yè)能力。對(duì)特殊檢查清單的正當(dāng)批評(píng)被作為反對(duì)清單的理由。幸運(yùn)的是,檢查清單慢慢地在醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)始被接受。當(dāng)高級(jí)人員堅(jiān)持使用檢查清單,實(shí)際上提高了他們的權(quán)威和專(zhuān)業(yè)地位。檢查清單被商業(yè)航空領(lǐng)域接納也經(jīng)歷了幾十年,我們期待醫(yī)藥和其他專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域也將快速地轉(zhuǎn)變。
設(shè)計(jì)一個(gè)有效的檢查清單有些困難。設(shè)計(jì)好的清單需要反復(fù)修改,追求精益求精,采用第六章以人為本的設(shè)計(jì)原則,不斷調(diào)整列表直到它涵蓋了基本的項(xiàng)目,卻不會(huì)額外增加負(fù)擔(dān)。許多人反對(duì)檢查清單,實(shí)際上是反對(duì)設(shè)計(jì)糟糕的清單:對(duì)于一個(gè)復(fù)雜任務(wù)清單的設(shè)計(jì),最好邀請(qǐng)相關(guān)行業(yè)的專(zhuān)家,與專(zhuān)業(yè)的設(shè)計(jì)師協(xié)同制作。
打印的清單有一個(gè)重大缺陷:它們要求按照一定的順序來(lái)完成步驟,即使這不必要甚至不可能。對(duì)于復(fù)雜的任務(wù),其中許多操作的順序并不重要,只要它們都完成了就行。有時(shí),列表中排在前面的項(xiàng)目并不能在接到清單時(shí)就完成。例如,航空例行檢查的一個(gè)步驟是檢查飛機(jī)上的燃油量。但如果加油作業(yè)尚未完成,遇到這個(gè)項(xiàng)目,飛行員將跳過(guò)它,在飛機(jī)已經(jīng)加完油后,再回來(lái)檢查。這就給記憶失效的差錯(cuò)一個(gè)明顯的機(jī)會(huì)。